熱門搜索：
江西企業(yè)網(wǎng)訊 十八大以來，“健康中國”已上升至國家戰(zhàn)略高度，作為與人民健康緊密相關的商業(yè)健康保險，迎來了前所未有的發(fā)展機遇。
2022年國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》再度明確，“增加商業(yè)健康保險供給”，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，包括鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新，更加注重發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險優(yōu)勢，引導商業(yè)保險機構(gòu)完善創(chuàng)新保障內(nèi)容，提高保障水平與服務能力。
保險業(yè)該如何更好地融入“健康中國”戰(zhàn)略，助力國家構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，亦是時代向商業(yè)保險機構(gòu)拋出的新命題。
十年來，面對這一宏大的歷史考題，作為壽險市場“老大哥”的中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）在支持“健康中國”戰(zhàn)略方面開展了哪些深度思考與創(chuàng)新實踐，無疑極具行業(yè)參考價值和標桿意義。
以大病保險承辦為契機 探索政商合作創(chuàng)新模式
2012年，為解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題，城鄉(xiāng)居民大病保險制度正式起航。十年間，大病保險切實為提升國民醫(yī)療保障水平做出重大貢獻。6月23日，中宣部舉行的“中國這十年”系列主題新聞發(fā)布會上，銀保監(jiān)會副主席肖遠企介紹，大病保險制度建立以來已覆蓋12.2億城鄉(xiāng)居民。
作為大病保險的市場化承辦主體，十年來，商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)揮了舉足輕重的作用，為提升大病保險管理水平和服務質(zhì)量提供了有力支撐。
任何創(chuàng)新模式的順利推出，都有賴于先行、先試者探路。作為最早參與大病保險制度實施的商業(yè)保險公司之一，中國人壽壽險公司經(jīng)過多年深耕細作，已成為多地大病保險的主要服務商，有效助力地方政府構(gòu)建多重醫(yī)療保障網(wǎng)，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，截至2022年6月底，中國人壽壽險公司在國家和地方政府有關部門的支持下，在辦大病保險項目超過200個，覆蓋近3.5億城鄉(xiāng)居民。自2012年國家實施大病保險制度以來，公司大病保險累計賠付7900多萬人次，賠付金額達1500多億元。
從典型案例上看，2012年以來，中國人壽壽險青海省分公司與青海省政府合作打造的“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+醫(yī)療救助”一體化服務模式，為全省全面脫貧作出突出貢獻；2018年，作為浙江金華大病保險項目的主承保商，中國人壽壽險金華分公司配合當?shù)卣讋?chuàng)實施的“選繳保費法”大病保險制度，打造了良好的醫(yī)保治理模式；2021年，中國人壽壽險崇左分公司健康保險部榮獲全國脫貧攻堅先進集體榮譽稱號，并在當年2月全國脫貧攻堅總結(jié)表彰大會上獲得表彰。
以參與大病保險制度為契機，中國人壽壽險公司逐漸開辟出一條具有特色的政保合作路徑。
如在參與長期護理保險制度試點方面，近年來中國人壽壽險公司通過構(gòu)建長期護理保險支持體系，形成了四川成都、蘇州張家港等典型模式。截至2022年6月底，中國人壽壽險公司累計在17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）承辦長期護理保險項目60多個，覆蓋近2600萬人，有效助推了國家積極應對人口老齡化社會戰(zhàn)略的實施。
在政府合作補充醫(yī)療保險方面，截至2022年6月底，中國人壽壽險公司在26個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）承辦補充醫(yī)療保險項目170多個，覆蓋超過5800萬人。在21個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）累計落地近70個城市定制型商業(yè)醫(yī)療險項目，在辦項目承保人數(shù)超過1800萬。
中國人壽壽險公司承保的多個“惠民?！表椖窟€成為行業(yè)創(chuàng)新樣板，如主承保的廣州“穗歲康”和杭州“西湖益聯(lián)保”，開創(chuàng)了政府深度參與并主導的城市定制醫(yī)療險業(yè)務新模式。杭州“西湖益聯(lián)?！?021年度參保470萬人，參保率達42%，全國同類業(yè)務中名列前茅。
從探路大病保險，到參與長期護理保險試點，再到發(fā)展“惠民?！背鞘卸ㄖ茦I(yè)務，中國人壽壽險公司通過不斷提升服務水平，在助力國家多層次醫(yī)療保障體系建設方面持續(xù)發(fā)揮積極作用。
以豐富健康保險供給為核心 堅守保險保障本源
參與國家多層次醫(yī)療保障體系建設，是險企開辟政保合作路徑的“試驗田”?！敖】抵袊睉?zhàn)略的提出與實施，更為商業(yè)健康保險的發(fā)展帶來新的風口。
從政策層面看，2014年，國務院辦公廳發(fā)布《關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，首次從國家層面專項部署商業(yè)健康保險發(fā)展。2020年，銀保監(jiān)會等13部門聯(lián)合發(fā)布《關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，明確提出完善健康保險產(chǎn)品和服務。
對此，中國人壽壽險公司深刻認識到，主動融入國家大局，支持“健康中國”戰(zhàn)略，是推動商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展的重大契機。依托中國人壽集團“大健康”戰(zhàn)略，中國人壽壽險公司不斷加大商業(yè)健康保險產(chǎn)品供給，并以保險主業(yè)為龍頭，在健康管理服務領域拓展延伸。
在豐富健康保險產(chǎn)品體系方面，中國人壽壽險公司堅守保險保障本源。2018年至2021年，結(jié)合客戶多樣化、個性化的健康保障需求，中國人壽壽險公司開發(fā)各類健康保險產(chǎn)品百余款。數(shù)據(jù)顯示，中國人壽壽險公司健康保險保費規(guī)模已從2015年的420多億元增長到2021年的1200多億元，年均復合增長超19%。
此外，為落實國務院促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見，順應時代發(fā)展趨勢，中國人壽壽險公司以打造覆蓋客戶全生命周期的健
